西醫(yī)開(kāi)中藥要培訓(xùn)
日期：2019-07-05
日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》。其中對(duì)中成藥的處方權(quán)限進(jìn)行限制，西醫(yī)要想開(kāi)中藥需滿足多種條件。
患者生病看西醫(yī)，醫(yī)生卻開(kāi)中成藥來(lái)配合西藥治療，這種情況，十分普遍。西醫(yī)究竟能不能開(kāi)中藥？西醫(yī)真的了解中藥的四氣五味、配伍和禁忌嗎？對(duì)此，全國(guó)政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院保健部主任張洪春在2019年“兩會(huì)”提案中提到，要加強(qiáng)西醫(yī)師使用中成藥的培訓(xùn)、考核和管理。如今，他的愿望成為現(xiàn)實(shí)。
7月1日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》（下稱《通知》），其中除了列舉第一批20個(gè)國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品外，還對(duì)中成藥的處方權(quán)限進(jìn)行限制。
想開(kāi)中藥，醫(yī)生需達(dá)到這些要求
《通知》中明確，中醫(yī)類別醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則開(kāi)具中藥處方。
西醫(yī)要為患者開(kāi)具中成藥處方，必須經(jīng)過(guò)不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)并考核合格后，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則，才可以開(kāi)具中成藥處方。
除此以外，以下三種西醫(yī)，既可以開(kāi)具中成藥處方，也可以開(kāi)具中藥飲片處方：
1.取得省級(jí)以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的；
2.參加省級(jí)中醫(yī)藥主管部門認(rèn)可的2年以上西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班（總學(xué)時(shí)數(shù)不少于850學(xué)時(shí)）并取得相應(yīng)證書的；
3.按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》有關(guān)規(guī)定跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿3年并取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的。
據(jù)發(fā)改委2017年醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析數(shù)據(jù)，2017年全國(guó)中成藥生產(chǎn)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入達(dá)5735.8億元，占醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)比重為19.2%，在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)全類別中僅次于化學(xué)藥品制劑生產(chǎn)的比重28%，排名第二?！?018年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，全國(guó)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師共360.7萬(wàn)人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師僅57.5萬(wàn)人，僅占整個(gè)群體的15.9%。如此一來(lái)，限制中成藥的處方權(quán)限將對(duì)我國(guó)中成藥銷售帶來(lái)不小影響。但同時(shí)，西醫(yī)多開(kāi)和錯(cuò)開(kāi)中藥的現(xiàn)象也將大幅度減少。
